河南省人民政府令

第195號

《河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》已經(jīng)2020年6月24日省政府第88次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2020年9月1日起施行。

省長　尹弘

2020年7月16日

河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法

第一章　總　則

第一條　為了有效預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。

第三條　本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本辦法。

第四條　縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第五條　衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全；指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。

第六條　司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。

各地根據(jù)需要設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30個工作日內(nèi)向所在地縣級以上司法行政部門備案。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，不得收取費(fèi)用。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費(fèi)按照財政、司法行政部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七條　公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，根據(jù)需要在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立警務(wù)室，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為；督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法設(shè)置或者明確治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員，完善安全防范制度。

第八條　財政、民政、人力資源社會保障、信訪、醫(yī)保等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理相關(guān)工作。

保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對保險機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險等業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。

第九條　醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

第十條　新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療衛(wèi)生常識宣傳，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險；報道醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，恪守職業(yè)道德，做到真實(shí)、客觀、公正。

第十一條　全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，支持醫(yī)務(wù)人員工作。任何單位和個人不得阻礙、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法履行職責(zé)，醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)相互尊重、理解、信任，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

第二章　醫(yī)療糾紛預(yù)防

第十二條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德，踐行醫(yī)療服務(wù)承諾。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。

第十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，加強(qiáng)對診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，完善電子病歷互聯(lián)互通服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，完善醫(yī)療風(fēng)險識別、評估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時消除隱患。

第十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況。

第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序；定期分析醫(yī)療糾紛成因，預(yù)防醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。

第十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，明確投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，設(shè)置專門場所，接受患者投訴或者咨詢。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本單位顯著位置公布投訴舉報途徑、醫(yī)療糾紛解決途徑和相關(guān)部門、單位聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢。

第十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)院安全防范管理制度，完善安全防范措施，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，實(shí)現(xiàn)警醫(yī)聯(lián)動，提高安全防范能力，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和患者就診安全。

第十八條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；

（二）因病施治，合理治療；

（三）向患者如實(shí)告知病情和醫(yī)療措施，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者書面同意，在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得近親屬書面同意；

（四）因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施；

（五）開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動，應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動防范突發(fā)風(fēng)險；

（六）按照國家規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料，因緊急搶救未能及時填寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第十九條　醫(yī)務(wù)人員在診療活動中不得有下列行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實(shí)施醫(yī)療行為；

（二）違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查；

（三）違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械；

（四）隱瞞、誤導(dǎo)或者夸大病情；

（五）篡改、偽造、隱匿、損毀病歷資料；

（六）收受患者或者其近親屬財物;

（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范禁止的其他行為。

第二十條　患者應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實(shí)陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照規(guī)定簽署相關(guān)書面材料；

（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

（六）對醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見和訴求；

（七）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察等措施的，應(yīng)當(dāng)予以配合。

第二十一條　患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生健康部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。

患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場。

病歷資料尚未完成，患者要求復(fù)制病歷資料的，可以對已完成的病歷資料先行復(fù)制；病歷資料按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進(jìn)行復(fù)制。

第三章　醫(yī)療糾紛處理

第二十二條　發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：

（一）雙方自愿協(xié)商；

（二）申請人民調(diào)解；

（三）申請行政調(diào)解；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

第二十三條　發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取下列措施進(jìn)行處置：

（一）聽取患者或者其近親屬意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關(guān)咨詢和疑問，引導(dǎo)其依法解決糾紛；

（二）告知患者或者其近親屬有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的規(guī)定；

（三）告知患者或者其近親屬有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封的規(guī)定；

（四）患者死亡的，告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定；

（五）必要時組織專家會診，并將專家會診意見告知患者或者其近親屬；

（六）需要啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案規(guī)定采取措施，并及時向所在地縣級以上衛(wèi)生健康部門報告；

（七）配合衛(wèi)生健康、公安等部門以及相關(guān)單位做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。

第二十四條　發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同對病歷資料進(jìn)行確認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對封存的病歷資料開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。封存的病歷資料原件或者復(fù)制件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

病歷資料尚未完成需要封存的，可以對已完成病歷資料的原件或者復(fù)制件先行封存；病歷資料按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分病歷資料的原件或者復(fù)制件進(jìn)行封存。

病歷資料封存后醫(yī)療糾紛得到解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十五條　疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存、啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級衛(wèi)生健康部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的血站派員到場。

現(xiàn)場實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛得到解決，或者患者在現(xiàn)場實(shí)物封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

第二十六條　患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。

醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十七條　患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。

死者近親屬違反尸體處置規(guī)定，不聽勸告的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地縣級衛(wèi)生健康部門和公安部門報告后，可以通知?dú)泝x館或者殯儀服務(wù)站接收尸體，殯儀館或者殯儀服務(wù)站接到通知后按照規(guī)定辦理尸體接收手續(xù)。

第二十八條　醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序。任何單位和個人不得實(shí)施下列行為：

（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)毆打醫(yī)務(wù)人員或者故意傷害醫(yī)務(wù)人員身體、故意損毀公私財物；

（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序；

（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室等場所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序；

（四）非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性危險物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（五）以不準(zhǔn)離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（六）公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員；

（七）故意擴(kuò)大事態(tài)，教唆他人實(shí)施針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實(shí)施敲詐勒索、尋釁滋事等行為；

（八）其他擾亂醫(yī)療秩序的行為。

第二十九條　發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案，并按照規(guī)定向所在地縣級以上衛(wèi)生健康部門報告。衛(wèi)生健康部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)及時了解掌握情況，并采取下列措施：

（一）指導(dǎo)、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大；

（二）組織人員到場配合公安等有關(guān)部門做好現(xiàn)場處置工作；

（三）開展教育疏導(dǎo)等工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過合法途徑解決糾紛。

第三十條　醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時采取措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。

第三十一條　醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，按照下列規(guī)定進(jìn)行：

（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專門場所或者雙方同意的其他場所進(jìn)行協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序；

（二）人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人；

（三）堅(jiān)持自愿、合法、平等的原則，尊重醫(yī)患雙方權(quán)利，尊重客觀事實(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)文明、理性表達(dá)意見和要求，不得有違法行為；

（四）協(xié)商確定賠付金額應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，防止畸高或者畸低；

（五）對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛，鼓勵通過人民調(diào)解的途徑解決；

（六）經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署書面和解協(xié)議書。

第三十二條　申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請；一方申請調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進(jìn)行調(diào)解。

申請人可以以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的，申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等；口頭申請的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)當(dāng)場記錄申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項(xiàng)和理由等，并經(jīng)申請人簽字確認(rèn)。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可以主動開展工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方申請調(diào)解。

當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請衛(wèi)生健康部門調(diào)解并且已被受理的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。

第三十三條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，按照下列規(guī)定進(jìn)行：

（一）根據(jù)需要可以指定一名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由醫(yī)患雙方選擇一名或者數(shù)名人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，醫(yī)患雙方對人民調(diào)解員提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定予以調(diào)換；

（二）分別向醫(yī)患雙方了解情況，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)，做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作；

（三）根據(jù)需要可以咨詢專家，并可以從《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療損害鑒定專家?guī)熘羞x取專家；

（四）需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定，鑒定的程序、規(guī)范和費(fèi)用按照國家和本省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（五）在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)患雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議；

（六）達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書，并告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請司法確認(rèn)。

第三十四條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自調(diào)解申請受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，鑒定時間不計(jì)入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

第三十五條　醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)參照本辦法第三十二條第一款、第二款的規(guī)定向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級衛(wèi)生健康部門提出申請。

衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起5個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。醫(yī)患雙方已經(jīng)向人民法院提起訴訟并且已被受理，或者已經(jīng)申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解并且已被受理的，衛(wèi)生健康部門不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解。

第三十六條　衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)自調(diào)解申請受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，鑒定時間不計(jì)入調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

醫(yī)患雙方經(jīng)衛(wèi)生健康部門調(diào)解達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽署調(diào)解協(xié)議。

第三十七條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會及其人民調(diào)解員、衛(wèi)生健康部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)患雙方的個人隱私等事項(xiàng)予以保密。

未經(jīng)醫(yī)患雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生健康部門不得公開進(jìn)行調(diào)解，也不得公開調(diào)解協(xié)議內(nèi)容。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。

第三十八條　發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。

第四章　醫(yī)療責(zé)任保險

第三十九條　縣級以上衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)積極推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險。

鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

第四十條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，保險費(fèi)用按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險提高現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

第四十一條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國保險法》相關(guān)規(guī)定以及保險合同約定，及時向醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)報案，并如實(shí)提供有關(guān)情況。

第四十二條　醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定，將人民法院作出的生效調(diào)解書或者判決書、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會或者衛(wèi)生健康部門調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議、承保機(jī)構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)患雙方依法達(dá)成的和解協(xié)議作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，在保險合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)及時賠付，并提供相關(guān)保險服務(wù)。

第五章　法律責(zé)任

第四十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；

（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等；

（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險的診療活動，未提前預(yù)備應(yīng)對方案防范突發(fā)風(fēng)險；

（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；

（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；

（六）未建立投訴接待制度、明確投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；

（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物；

（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生健康部門報告重大醫(yī)療糾紛。

第四十四條　醫(yī)務(wù)人員違反本辦法第十九條規(guī)定的，由縣級以上衛(wèi)生健康部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十五條　違反本辦法規(guī)定，擾亂正常醫(yī)療秩序，損壞公私財物，侵犯他人合法權(quán)益，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十六條　醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)未及時履行賠償保險金義務(wù)的，依法承擔(dān)民事責(zé)任，并由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照保險法律、法規(guī)予以處理。

第四十七條　縣級以上衛(wèi)生健康部門和司法行政、公安、民政等部門及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作中，不履行職責(zé)或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由上級衛(wèi)生健康等有關(guān)部門責(zé)令改正；依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十八條　違反本辦法規(guī)定，法律、法規(guī)已有法律責(zé)任規(guī)定的，從其規(guī)定。

第六章　附　則

第四十九條　本辦法自2020年9月1日起施行。

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